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關于印發隆安縣2018年免費婚前醫學檢查和 孕前優生健康檢查實施方案的通知

發布時間:2018-05-03 10:05     來源:隆安縣政務信息網   作者:隆安縣政務信息網

全縣各醫療保健機構,各鄉鎮、華僑管理區衛生計生服務所(辦)

婚前醫學檢查和孕前優生健康檢查是預防出生缺陷的重要手段,為進一步增強“一站式”婚育綜合服務中心的服務能力,提高出生人口素質,根據自治區衛生計生委關于印發2018年廣西12項婦幼健康重大項目實施方案的通知》(桂衛婦幼發〔2018〕7號)及南寧市衛計委《關于印發南寧市2018年免費婚前醫學檢查和孕前優生健康檢查實施方案的通知》(南衛婦幼〔2018〕18號)要求,結合我縣實際,制定了《隆安縣2018年免費婚前醫學檢查和孕前優生健康檢查實施方案》,現印發給你們,請結合實際,認真貫徹執行。

   

隆安縣衛生和計劃生育局

                      2018年4月12日

隆安縣2018年免費婚前醫學檢查和

孕前優生健康檢查實施方案

按照廣西壯族自治區衛生和計劃生育委員會關于印發2018年廣西12項婦幼健康重大項目實施方案的通知》(桂衛婦幼發〔2018〕7號)及南寧市衛計委《關于印發南寧市2018年免費婚前醫學檢查和孕前優生健康檢查實施方案的通知》(南衛婦幼〔2018〕18號)要求,繼續增強“一站式”婚育綜合服務中心服務能力,預防控制出生缺陷、提高出生人口素質。特制定本實施方案。

一、工作目標

建立免費婚前醫學檢查和免費孕前優生健康檢查工作新機制。2018年全縣婚前醫學檢查率達到97%以上,孕前優生健康檢查任務完成率100%,減少出生缺陷的發生。

2018年免費婚前醫學檢查2600對,免費孕前優生健康檢查1810對。

二、服務對象

(一)婚前醫學檢查對象:符合《中華人民共和國婚姻法》有關規定,男女雙方或一方戶籍在隆安縣范圍,在接受婚育綜合服務時,雙方均可享受免費的婚前醫學檢查。

(二)婚前醫學檢查和孕前優生健康檢查整合檢查項目服務對象:在接受婚育綜合服務時仍未懷孕的新婚夫婦,雙方均可享受免費的婚前醫學檢查和孕前優生健康檢查。辦理婚姻登記時已經懷孕的夫妻不參加孕前優生健康檢查。

(三)孕前優生健康檢查對象:已婚檢有再生育意向,且雙方或一方戶籍在隆安縣范圍的夫婦或者雙方為非本地戶籍但在本地居住半年以上的流動人口夫婦,雙方均可享受免費的孕前優生健康檢查。

三、服務機構

隆安縣婦幼保健院,各鄉鎮、華僑管理區衛生院,各鄉鎮、華僑管理區衛生計生服務所(辦)。

四、服務內容

(一)為未懷孕正在登記的新婚夫婦提供婚前醫學檢查和孕前優生健康檢查整合檢查項目服務

1.女性:優生健康教育、病史詢問、全身體格檢查、陰道分泌物(白帶常規檢查、淋球菌檢測、沙眼衣原體檢測)、血常規檢測和血型、血紅蛋白電泳檢查、尿液常規檢測、血清葡萄糖測定、谷丙轉氨酶檢測、艾滋病篩查、梅毒篩查、乙型肝炎血清學五項檢測、肌酐檢測、促甲狀腺激素檢測、風疹病毒IgG抗體測定、巨細胞病毒IgM抗體和IgG抗體測定、弓形體IgM和IgG抗體測定、婦科超聲常規檢查、風險評估和咨詢指導、婚前衛生指導和婚前衛生咨詢、早孕和妊娠結局追蹤隨訪。

2.男性:優生健康教育、病史詢問、全身體格檢查、血常規檢測和血型、血紅蛋白電泳檢查、尿液常規檢測、谷丙轉氨酶檢測、乙型肝炎血清學五項檢測、肌酐檢測、艾滋病篩查、梅毒篩查、風險評估和咨詢指導、婚前衛生指導和婚前衛生咨詢。

(二)對已懷孕正在登記的新婚夫婦提供婚前醫學檢查項目服務

1.女性:詢問病史、全身體格檢查、血常規檢測、血紅蛋白電泳檢查、尿常規檢測、艾滋病篩查、梅毒篩查、乙肝表面抗原檢測、谷丙轉氨酶檢測、陰道分泌物檢查、婚前衛生指導和婚前衛生咨詢。

2.男性:詢問病史、全身體格檢查、血常規檢測、血紅蛋白電泳檢查、尿常規檢測、艾滋病篩查、梅毒篩查、乙肝表面抗原檢測、谷丙轉氨酶檢測、婚前衛生指導和婚前衛生咨詢等。

(三)對已婚檢有再生育意向的夫婦提供孕前優生健康檢查項目服務

1.女性:優生健康教育、病史詢問、全身體格檢查、陰道分泌物(白帶常規檢查、淋球菌檢測、沙眼衣原體檢測)、血常規檢測和血型、血紅蛋白電泳檢查、尿液常規檢測、血清葡萄糖測定、谷丙轉氨酶檢測、梅毒篩查、乙型肝炎血清學五項檢測、肌酐檢測、促甲狀腺激素檢測、風疹病毒IgG抗體測定、巨細胞病毒IgM抗體和IgG抗體測定、弓形體IgM和IgG抗體測定、婦科超聲常規檢查、風險評估和咨詢指導、早孕和妊娠結局追蹤隨訪。

2.男性:優生健康教育、病史詢問、全身體格檢查、血常規檢測和血型、血紅蛋白電泳檢查、尿液常規檢測、艾滋病篩查、梅毒篩查、乙型肝炎血清學五項檢測、肌酐檢測、谷丙轉氨酶檢測、風險評估和咨詢指導。

(四)早孕及妊娠結局追蹤隨訪

對所有參加免費孕前優生健康檢查的對象進行風險評估和咨詢指導,并建立《高風險人群評估及咨詢指導登記本》、《早孕及妊娠結局隨訪登記本》。

1.早孕追蹤隨訪:對所有接受孕前優生健康檢查的婦女,應及時準確了解懷孕信息,在懷孕12周內進行早孕隨訪,逐項填寫《早孕隨訪記錄表》。懷孕12周內未及時隨訪的婦女,應在孕中期及早隨訪。

2.妊娠結局追蹤隨訪:所有接受孕前優生健康檢查并妊娠的婦女,分娩后6周內或其他妊娠結局結束后2周內,由專人負責隨訪,記錄妊娠結局。可依據《出生醫學證明》、《醫學診斷證明書》等醫療文書填寫《妊娠結局記錄表》。如有出生缺陷,填寫或從醫療機構轉錄《出生缺陷兒登記表》。指導夫婦落實避孕措施,告知產后保健和新生兒保健注意事項。

五、服務流程

自愿參加免費婚前醫學檢查和孕前優生健康檢查的男女雙方攜帶戶口簿、身份證到轄區定點服務機構進行免費婚前醫學檢查和孕前優生健康檢查或免費婚前醫學保健(詳見流程圖)。

六、組織實施

(一)加強組織領導

縣衛計局制定本縣項目工作方案,落實各項保障措施,扎實做好這項為民辦實事、辦好事的民生工程。進一步加強“一站式”婚育綜合服務中心的管理。將婚前醫學檢查和孕前優生健康檢查工作納入政府目標管理責任制考核、“優質示范縣”核驗的重要指標。

(二)服務機構資質及職責

服務機構必須具備《醫療機構執業許可證》、《母嬰保健技術執業許可證》;嚴格按照《廣西壯族自治區母嬰檢查專項技術服務許可及人員資格管理辦法(修訂)》《廣西婚前檢查和孕期檢查地中海貧血篩查與診斷技術規范》《婚前檢查工作規范實施細則(試行)》《廣西壯族自治區婚前檢查工作質量評估標準》《國家免費孕前優生健康檢查項目試點工作技術服務規范(試行)》和孕前優生健康檢查《健康教育指南》《體格檢查指南》、《臨床檢驗操作指南》、《婦科超聲檢查指南》、《優生咨詢指南》履行相應職責。

婚檢醫生需取得相應的《執業醫師證書》和《母嬰保健技術考核合格證》。負責開展健康教育、病史詢問、體格檢查、B超檢查、優生咨詢指導、風險評估(主檢醫師必須取得主治醫師及以上技術職稱)、臨床實驗室等工作。負責宣傳服務對象關注“廣西健康信息惠民平臺微信公眾號”,完成手機捆綁工作任務;負責將所有婚前醫學檢查和孕前優生檢查服務信息全部錄入《桂婦兒健康服務信息管理系統》(以下簡稱“桂婦兒系統”)。建立《高風險人群評估及咨詢指導登記本》、《早孕及妊娠結局隨訪登記本》。

縣婦幼保健院負責免費婚前醫學檢查和孕前優生健康檢查各項相關檢查和重點人群隨訪工作,各鄉鎮、華僑管理區衛生院負責配合縣婦幼保健院開展免費孕前優生健康檢查相關工作,承擔健康教育和一般人群優生咨詢指導,開展早孕隨訪和妊娠結局隨訪工作;各鄉鎮、華僑管理區衛生計生服務所負責宣傳動員組織工作。各項目實施單位要高度重視信息錄入工作,及時將項目實施相關信息錄入《桂婦兒系統》,將作為項目資金第三方財政投入的唯一核驗依據。充分發揮婦幼健康服務信息督察專員和婦幼健康服務信息管理專員職能,定期進行項目信息的整理、分析、質控、反饋等工作,不斷提高《桂婦兒系統》錄入率、完整率和準確率。充分發揮信息化管理優勢,提高項目實施和管理質量。

(三)加大宣傳力度

充分發揮衛生計生、民政、婦聯、殘聯、婦兒工委等部門的聯席會議作用,加大婚前醫學檢查和孕前優生健康檢查重大意義的宣傳普及力度。通過廣播、電視和報刊等新聞媒體廣泛開展與婚前醫學檢查、優生優育相關的各種公益宣傳,定期組織專家深入社區、村(屯)進行婚前醫學保健、孕前優生知識和女性健康知識講座,大力倡導“優生優育,父母職責”理念,使婚育夫婦及時了解婚前醫學檢查和孕前優生健康檢查的重要性和工作流程,提升參加檢查的積極性和主動性。

(四)加強質量監管

1.服務質量管理。從事婚前醫學檢查和孕前優生健康檢查的服務機構要建立健全各項質量管理制度,制定崗位職責。定期開展人員培訓、業務學習、特殊案例討論和質量檢查,對業務數據和指標進行分析總結,加強質量控制,提高健康教育、病史詢問、醫學檢查、風險評估和咨詢指導準確性。建立轉診制度,將經過婚前醫學檢查、孕前優生健康檢查不能確診的對象及時轉上級服務機構。

2.檢測質量管理。從事婚前醫學檢查和孕前優生健康檢查的臨床實驗室應當建立檢驗前質量保證措施,制定受檢者準備、標本采集、標本儲存、標本運送、標本接收等標準操作規程。按照《臨床實驗室定量測定室內質量控制指南》(GB/T 20468-2006)開展室內質量控制,按照《臨床實驗室室間質量評價要求》(GB/T20470-2006)定期參加室間質量評價。建立質量管理記錄,并至少保存2年。臨床檢驗項目使用的儀器、試劑和耗材應當經食品藥品監督管理部門批準,臨床檢驗人員應按規范的檢驗方法進行操作,出具規范的檢驗報告。

3.重視實驗室生物安全,設專人負責臨床實驗室安全管理。按照《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《生物安全實驗室建筑技術規范》(GB 50346-2004)、《微生物和生物醫學實驗室生物安全通用準則》(WS233-2002)設定實驗室環境、空間、流程。建立并嚴格遵守生物安全管理制度與安全操作規程,并按照《醫療廢物管理條例》妥善處理醫療廢物。

4.質量結果應用。每年對服務機構免費婚前醫學檢查、孕優檔案填報、直報時限、風險評估及追蹤隨訪等情況進行不定期抽查,并予以通報。

(五)強化人員培訓

配足配齊具備醫療執業資格的技術服務人員,制定中長期的技術人員培訓進修計劃,著重強化優生指導專業和檢驗專業人員培訓,建立高素質的、適應工作需要的技術人才隊伍。

(六)強化效益評估

成立聯合督導組,對本縣婚前醫學檢查和孕前優生健康檢查工作進行督查。縣衛計局加強對項目的指導和質量管理,協調有關部門研究工作中出現的新情況和新問題,及時提出對策,積極探索適應本地實際情況的婚前醫學檢查和孕前優生健康檢查機制,使婚前醫學檢查率、孕前檢查率和社會效益均得到明顯提高。

七、資金管理

未孕服務對象經費標準為430元/對(中央補助222元/對,自治區財政補助144元/對,縣級配套64元/對)。

已孕服務對象經費標準為200元/對(中央補助40元/對,自治區補助120元/對,縣級配套40元/對)。

已婚檢有再生育意向的夫婦,進行孕前優生健康檢查,經費補助標準為300元/對(中央補助192元/對,自治區補助84元/對,縣級配套24元/對)。

遵循自治區財政廳資金管理辦法要求,統籌使用中央和自治區經費,保障婦幼健康重大項目順利實施。婦幼健康重大項目的資金可根據任務完成情況橫向調劑使用,往年結余的相關項目資金要繼續在婦幼健康服務項目內延用,充分發揮項目資金的使用效益。

八、項目督導

督導內容包括項目實施方案、項目資金到位、項目資金管理、補助受益人群。縣級督導每季度1次,覆蓋所轄鄉、鎮。

附件:1.各鄉鎮孕前優生健康檢查任務分配數

2.廣西免費婚前醫學保健和孕前優生健康檢查流程圖

信息公開形式:主動公開

隆安縣衛生和計劃生育局辦公室               2018年4月12日印發



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